Opstartsforløb for voksne

 

Som et supplerende behandlingsinitiativ tilbyder SDCN et ambulant patientcentreret opstartsforløb på SDCN i samarbejde med Regionshospital Nordjylland (Steno Partner hospital). Med tilbuddet vil patienter med nyopdaget diabetes få tilbudt et systematisk, rettidigt og individuelt tilpasset opstartsforløb af højeste kvalitet. Målet er at skabe øget tryghed samt gode rammer for patienter og deres pårørende til at håndtere det nye liv med diabetes.

Opstartsforløb til patienter med nyopdaget diabetes eksisterer allerede i dag men tilbuddene er organiseret forskelligt på tværs af regionen. Tilbuddene varierer i både omfang og tilrettelæggelse og omfatter indlæggelse. Der er derfor behov for et ensartet ambulant tilbud i hele Region Nordjylland. At borgere kan få en god start efter at have fået diagnosticeret diabetes, er noget, der efterspørges af både patienter, almen praksis og personalet på sygehuset.

 

Opstartsforløbet omfatter følgende elementer:

 

  • Diagnosticering, screening for komplikationer og behandling herunder om nødvendigt opstartsbehandling med insulin.
  • Planlægning af patientforløb og en individuel behandlingsplan som tager hensyn til eventuelle andre sygdomme, alder, skole-/arbejdstid, spisevaner, fysisk aktivitet, social situation, personlige, kulturelle faktorer mv. Behandlingsplanen skal bl.a. angive hyppigheden af kontroller samt hvor hurtigt patienten skal have tilbud om patientundervisning.
  • Patient- og pårørendeuddannelse, som tilrettelægges ud fra den enkelte patients behov og gennemføres som et individuelt forløb. Uddannelsen vil dog typisk omfatte: Antidiabetisk behandling, ernæring, fysisk aktivitet, alkohol, rygning, muligheder for at anvende nye digitale løsninger herunder telemedicin, apps mv.
  • Etablering og introduktion til Patientens Team: Den enkelte diabetespatient får tilknyttet et tværfagligt team af sundhedsprofessionelle, herunder en patientansvarlig læge. Dette skal sikre kontinuitet idet patienten kender behandlerteamet, og teamet kender patienten og patientens historie.

   

 

 

Målgruppe

  • Alle voksne patienter i Region Nordjylland med type 1-diabetes

  • Opstartsforløb for Type 2 diabetikere udvikles i løbet af 2019

Henvisningsproces

Tal med din egen praktiserende læge, der kan henvise dig til SDCN.

OPDATERET
21. oktober 2020