Tema 4: Sammenhængende behandlingsforløb

Emner

• "Den hele person"

  En gruppe af deltagere forslår, at der oprettes tværfagligt samarbejde ift. diabetes og andre sygdomme + en brobygger, der skal være forløbsansvarlig.

  Formålet er at give patienten et bedre overblik og tryghed.

  Det tværfaglige samarbejde kunne ske ved at der etableres dialogmøde ml. afdelingerne, hvor patienten er i centrum + pårørende + brobygger.

  Lægerne kan her lære noget af hinanden i stedet for at de ’trækker paraderne’ op.

  Brobyggeren kunne være ens egen praktiserende læge.

  Hvad gør SDCN?

  Steno Diabetes Center Nordjylland er i gang med at implementere Multi-Disciplinære Teams (MDT), hvor formålet er at styrke samarbejdet på tværs af specialer og sektorer med fokus på patienten. Brugerrådet er blevet inddraget i forhold til, hvordan man bedst inddrager patienter og pårørende i MDT.

• "Dia-app"

  Der ønskes en samlet app til registrering af al diabetes-data samt behovsdrevet behandling – hvor man selv bestemmer formen.

  App'en skal være baseret på følgende parametrer:

  • Automatiseret dataregistreringsværktøj med forskellige brugerflader.
  • Læge >< patient /pårørende.
  • Måler mad, blodsukker, insulin, aktivitet, demografiske forhold.
  • Sikker kommunikation (GDPR).

  Hvad gør SDCN?

  Som en del af Steno Diabetes Center Nordjyllands nye strategi for fremtidens diabetesbehandling er fokusset, at behandling i højere grad er behovsstyret fremfor kalenderstyret. Som en del af denne nye strategi arbejder Steno på at udvikle en app ”hospitalet i lommen”, der skal være en digital afspejling af det fysiske sygehus, samt være patienternes indgang til information og hjælp til deres behandling og som skal understøtte nem tilgængelighed og sammenhæng i patientforløb.

  Der samarbejdes også med Steno Diabetes Center Odense om at gøre deres app ”Alt om diabetes” til en national app med efterfølgende udbredelse til sundhedsprofessionelle i nordjyske kommuner.