TONICS

Studiet foretages i et samarbejde mellem Steno Diabetes Centrene i Nordjylland og Odense, samt de endokrinologiske afdelinger på Odense og Århus universitetshospital, Syd-Vestjysk Sygehus og Molekylær Endokrinologisk Afdeling ved Syddansk Universitet.

Formål med forskningsprojektet

I TONICS ses der nærmere på diabetisk knoglesygdom hos personer med type 1-diabetes. Hos type 1-diabetikere ses helt op til 7 gange øget risiko for hoftebrud sammenlignet med ikke-diabetikere. Man ved endnu ikke hvorfor, vi ser flere brud hos personer med type 1-diabetes. Ved DXA scanninger ses lavere knoglemineralindhold hos Type 1-diabetikere, men værdierne er ikke så lave, at de kan forklare de mange knoglebrud. Tidligere studier har vist, at knoglernes opbygning er ændret ved type 1-diabetes, og det tyder også på, at aktiviteten og energiomsætningen i knoglernes celler er ændret.

Formålet med TONICS forskningsprojektet er at beskrive den typiske type 1-diabetes knogle samt at undersøge ændringer i knoglecellernes aktivitet og energiomsætning hos type 1-diabetikere sammenlignet med ikke-diabetikere. Ved at præcisere hvordan type 1-diabetikeres knogler adskiller sig fra ikke-diabetikeres, ønskes det at bidrage til bedre forebyggelse og behandling af diabetisk knoglesygdom og dermed forebygge knoglebrud.
 

Metode og fremgangsmåde

I projektet er 111 personer med type 1-diabetes, som fik diagnosen i barndom eller ungdom, blevet sammenlignet med 37 jævnaldrende raske kontrolpersoner. Forskergruppen har målt og sammenlignet knoglemineralindhold (DXA), knoglemikroarkitektur ved High Resolution peripheral Quantitative Computed Tomography (HRqQCT) og beregnet knoglestyrken vha Finite Element Analyse(FEA). Derudover er der blevet målt på knoglestyrke og hårdhed ved hjælp af mikroindentation, målt AGE (Advanced Glycation End Products) i huden, og derudover målt markører i blodet, som vides at have forbindelse til knogleopbygning og -remodullering. Man har også se på deltagernes muskelmasse og -styrke for at kunne vurdere musklernes betydning for knoglernes opbygning.

En delgruppe på 18 personer med type 1 diabetes og 7 kontrolpersoner har også bidraget med knoglebiopsi og knoglemarvsprøve og yderligere blodprøver til celleanalyser. Med knoglebiopsier undersøger man knoglens opbygning direkte og undersøger cellernes antal og forbindelser. Celler fra blod og knoglemarv kan bruges til at undersøge stamceller og knogleceller, deres udvikling, funktion og energiomsætningen i cellernes mitokondrier.
 

Status på projektet

Undersøgelserne i projektet er tilendebragt og man er i gang med at analysere resultaterne. Det ser ud til, at knoglekvaliteten er påvirket hos personer med type 1 diabetes, men i modsætning til tidligere forskningsprojekter, var knoglemineraltætheden målt med DXA ikke nedsat i gruppen med type 1 diabetes. Yderligere analyse og fortolkning af resultaterne fra både skanninger, knogleprøver og celleanalyser forventes at blive publiceret i løbet af det næste års tid. Læge og PhD-studerende Inge Gerlach Brandt arbejder med resultaterne fra scanninger og blodprøver mens molekylærbiolog og PhD studerende Sebastian Zanner fra KMEB og Syddansk Universitet i Odense arbejder med resultaterne fra vævsprøver og celleprøver.